本以为是高血压引发心悸气喘等问题，没想到却是尿毒症，就在他万分沮丧之时，近日，咸安区中医医院肾病科主任张朝阳带领团队，成功为他实施了微创腹膜透析置管及内固定术，让他后期在家即可自行进行腹膜透析治疗。该技术的成功开展，标志着咸安区中医医院腹膜透析管路诊疗水平再上新台阶，也是该院学史力行、履职担当，为群众办实事、办好事的又一实际成效，切实解决了腹膜透析患者导管功能不良问题，为患者减少了创伤、减轻费用，对延长透析患者的生命周期、提高透析患者生活质量具有重要意义。
■迁延不治 终酿“苦果”
据患者宋先生介绍，今年40岁的他，既往有高血压3级病史和慢性肾功能不全病史，2018年8月因脑动脉瘤破裂出血行介入手术治疗，2020年8月再次脑出血。虽然平时一直服用降血压的药物，但由于早期的慢性肾功能不全并无明显症状，因此他虽然知道自己肾功能不太好，但并不十分重视，也没有进行专业系统的治疗。然而，就是这一个疏忽，最终酿成了“苦果”。一个月前，他开始出现心悸喘气恶心乏力症状，但无胸痛和头痛头晕现象，便以为是自己近期劳累导致的血压再次升高，休养几天即会改善，没想到，一周过去了，上述症状非但没有好转，反而更加严重，心知不妙的他连忙来到咸安区中医医院就诊。其后，宋先生被该院门诊以“尿毒症”收入该院肾病科进行治疗。
■履职担当 妙手“置管”
事实上，宋先生是不幸而又幸运的。不幸的是他小病拖成了大病。幸运的是，自去年年底开始，在省人民医院肾内科副主任梁伟教授的指导下，该院成功开展了微创腹膜透析置管及内固定术，该技术具有创伤小、心脑血管意外风险较小、保护残余肾功能、经济等优点，实现了患者在家、办公室或者度假时由自己进行治疗操作，这意味着患者可以和正常人一样学习、生活和工作，再次拥有了“诗和远方”的生活。
在与宋先生及其家属充分沟通后，张朝阳主任联系内科、普外科、影像科等相关科室进行多学科会诊，考虑患者有两次脑出血病史，且血压偏高并且不稳定，血液透析脑出血风险较高，最终决定行腹膜透析治疗，微创腹膜透析置管及内固定术对操作医生有较高要求，非常考验医生的技术水平。最终，张朝阳主任凭借精湛的医术，顺利完成手术，术区创口仅2cm，术后即刻可见液体呈线样流出，腹膜透析液引出良好，行 X 线片检查提示腹透管位置正常，术后随访患者腹膜透析引流通畅。
在感慨祖国医学飞速发展的同时，宋先生对张朝阳主任及其团队的精湛医技，以及该科医护人员的服务态度竖起了大拇指。宋先生说：“当得知我患上了尿毒症后，我就感觉自己这辈子只能躺在床上了，是您们精湛的医技让我再次获得了高质量的生活。”
■资源共享 造福患者
咸安区中医医院肾内科主任张朝阳表示，随着紧密型医联体建设的加快推进，咸安区中医医院肾内科在湖北省人民医院肾内科的的大力扶持下，开始实现同质化管理，除湖北省人民医院肾内科副主任梁伟教授长期来院进行学术指导、手术、查房外，两院还在学科建设、人才培养、学术交流等方面进行交流合作，共享名医资源，让咸安区中医医院肾内科得到飞速发展。患者宋先生正是这一利好政策的直接受益者。
他表示，腹膜透析是尿毒症有效的治疗方法。是将腹透管末端放置到腹腔最低位，随后利用人体自身腹膜及简单的重力作用，可替代血透机进行肾脏替代治疗。这种方法可更好地保护肾功能，操作便捷、安全，治疗相对价廉，居家就可治疗，成为越来越多的终末期肾友的选择。腹膜透析管道通路对于腹膜透析患者来说，是一条关乎身体健康与生命安危的重要通路，也常常被称为透析患者的“生命线”，微创腹膜透析置管及内固定术切实解决了腹膜透析患者导管功能不良问题，为患者减少了创伤、减轻费用，对延长透析患者的生命周期、提高透析患者生活质量具有重要意义。
（记者夏咸芳）
