春节，本是阖家团圆，一家人其乐融融的好日子。但家住咸安的64岁杨爹爹却一直为腹痛所扰，极为不适。杨爹爹不愿在过年期间入院治疗，便自行用药治疗。本以为忍一忍就会过去。岂料，10余天过去，腹痛症状越演愈烈，多在餐前及夜间发作，进食后症状有所减轻。在家人劝说下，2月21日，杨爹爹被家人送入咸安区中医医院进行治疗。该院消化内科主治医师肖广进在为期完善相关检查后，诊断其为十二指肠球部溃疡合并糜烂性胃炎，收入院进行治疗。
初春季节
警惕消化性溃疡
“十二指肠球部溃疡与胃酸分泌过多、非甾体抗炎药使用、幽门螺杆菌感染、遗传、应激和心理因素，同时也与黏膜的防御力下降有关。”肖广进介绍，十二指肠球部溃疡多发生在十二指肠球部前壁，其次为后壁、下壁、上壁。是消化道的常见病之一，具有典型的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多见，而夏季发病率较低。该病男性发病率明显高于女性。
他表示，十二指肠球部溃疡是慢性发展过程，病史可达数年或十余年。周期性发作，多在秋冬和冬春之交发病，可持续数周或数月，缓解期长短不一。部分患者会出现与进餐相关的节律性上腹痛，如十二指肠球部溃疡常空腹痛，特别是夜间痛，而胃溃疡腹痛常发生在餐后半小时左右。腹痛可在进食或服用抑酸、抗酸剂后缓解。
消化性溃疡
治疗不及时会有癌变风险
肖广进介绍，十二指肠球部恶性肿瘤中，十二指肠球部溃疡最易误诊为良性溃疡。十二指肠球部溃疡是临床上常见的消化性溃疡，多位于前壁及小弯侧。临床上，对于年龄大于50岁的近来出现消化不良者和任意年龄段具有消化系肿瘤家族史、不明原因的明显消瘦、贫血、呕血、黑便、持续性呕吐、检查发现腹部包块及腹部淋巴结肿大者提示器质性病变，均建议行内镜检查以排除上消化道肿瘤。内镜检查时十二指肠球部溃疡习惯被视为良性，原则上不行病理检查。近年来，随着内镜仪器设备的不断更新和医技人员操作技术的逐步提高，医师对此疾病认识的不断提高，有关十二指肠球部溃疡癌变的病例时有报道。
“对消化性溃疡的治疗中，生活方式方面的治疗占有重要的地位。”他建议，十二指肠球部溃疡患者应戒烟、酒、茶、辣椒、生冷刺激等伤及胃黏膜、影响脾胃功能的食物，不要暴饮暴食，每餐七分饱即可。与此同时，不良的情绪也是消化性溃疡的病因之一。保持良好的心态，精神情绪对疾病发生和治疗均有重要影响。如性情急躁、忧愁、恐惧、愤怒，精神高度紧张，压力大等，可引起胃酸分泌增加，而发生溃疡。因此，注意控制和调节自己的情绪，避免精神紧张，消除压力，无论是在发作期，还是缓解期都非常重要。
此外，每到秋冬季，特别是春节期间，很多人经常吃一些高热量的食物，但对于消化性溃疡患者而言，这些食物就很有可能会诱使疾病复发。肖广进提醒，消化性溃疡需要重视，临床上许多患者出现反复上腹部疼痛，做胃镜发现是消化性溃疡。当病情比较重或者治疗不及时、长期反复发作时，就会有出血、穿孔、梗阻，甚至癌变的风险。
（记者夏咸芳）
