数九寒天，有颈肩腰腿痛等慢性疼痛的患者深受困扰，何以解痛？1月5日，记者采访了咸宁市劲德中医医院院长罗建伟，探寻治疗慢性疼痛的良方。
记者：什么是慢性疼痛？慢性疼痛有哪些症状？
罗建伟：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它是后天形成的一种自我体验，就像人对颜色的感觉是一样的，所以，人对疼痛的感觉和耐受不尽相同。
人体各组织分布着疏密不等的各种微小感受器来接受外周的各种信息，经感觉神经传入脊髓之后上传至大脑的中央后回，于是患者才有了各种感觉。疼痛产生的关键有三部分，一是中枢：高、低级，二是神经，三是感觉受器。此外，还有心理因素。
慢性疼痛可以说是一种症状或者是体征表现，也被认为是一种常见疾病，一般超过三个月的疼痛就是慢性疼痛。慢性疼痛的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。慢性疼痛发作给患者带来的痛楚，会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃，甚至人格扭曲和居家不宁等后果。
记者：慢性疼痛的病因是什么？如何诊断？
罗建伟：万症皆神经，万因皆环境。一方面神经系统本身病变会引起慢性疼痛；另一方面神经系统受到干扰也会引起慢性疼痛，如：各种无菌、有菌性炎症（自身免疫性疾病），内环境超生理缓冲改变等化学因素，以及人体生物力学改变（主要是关节）导致神经功能异常等物理因素。
此外，肌筋膜功能异常，内环境失衡（老化是主因），生理功能闲置或过度使用，外伤或卡压，以及心理等方面的因素也会导致慢性疼痛。
诊断慢性疼痛的方法主要是“三查、四向、六根”。
一查体态：通常上交叉综合症的主要表现为头部前倾、圆肩、驼背、含胸，下交叉综合征的主要特征为骨盆前倾和骨盆后倾。
二查走姿：看病人自然行走时的双肩是否有高低，腰部姿势是否有侧屈，走路时重心向左或向右摆，摆动大的一侧多为受力侧，骶髂、髋、膝、踝容易出现病损，应当重点关注。
三查仰姿：患者仰卧检查床，闭眼放松，检查者掂起双脚放置于床面，观察双脚是否有外摆内旋状态。同时，还应进行全身各主要应力点、关节、肌筋膜链压痛敏感度检查。
四向：人体骨盆的前倾、后倾、左旋、右旋为四个方向，这个要结合三查主因而定。
六根：踝、膝、髋、肩、腰骶、颈胸处（包括阴面、阳面），为人体运动功能之六根。六根又分为上根：颈肩胸；中根：腹盆髋；下根：膝踝弓。
同时，要进行问诊，询问患者疼痛的部位、长短、时间与动作的关系，上根、中根、下根病变的特点。并做物理检查，如颈椎前屈试验、叩顶试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、直腿抬高试验、“4”字试验、床边试验等。必要的影像学检查也是重要诊断依据。
记者：慢性疼痛如何防治？
罗建伟：预防慢性疼痛平时要注意防寒保暖，不可受凉，寒从脚下生，尤其要注意足部的保暖。
要避免过度劳累，平时使用电脑、手机，或者看书、做手工时不宜长时间保持同一个姿势，隔一段时间要注意休息放松。
饮食方面，勿食生冷，可以吃一点生姜，以提升阳气，起到祛湿的作用。
另外，冬季多晒太阳，可以促进钙质吸收，预防骨质疏松。平时可以进行快走、慢跑等锻炼。
就保守治疗方法而言，有药物治疗、理疗、正骨拔罐疗法、牵引疗法、穴位针灸疗法、放血疗法、肌肉起止点疗法等。这里重点要提到的是如何运用液波透骨疗法治疗慢性疼痛。
液波透骨疗法的总体原则包括调整体态、改善体质、拯救神经、局部整体四个大的方面。
调整体态：夯实基座（骶骨、膝踝、足弓）、平衡双翼（上交叉、前胸）、修正双髋（下交叉、腹部）、大梁第一（曲度、小关节）。
改善体质：重视骶尾、胸背合一、腹柔肠顺、节食等。
拯救神经：脊柱应力调整、内外口、前后支、皮神经。
局部整体：按症巡经纬。
液波透骨疗法首先是注射生理盐水，最好加热至45度左右，再运用透骨针进行透骨治疗。
透骨每次选择一个部位，1－3个治疗点，同时液波治疗相关肌筋膜，大肌肉群10ml， 小肌肉群3－5ml，也可以在局部输注250ml。
要注意严格无菌操作，术后拔罐、应用抗生素，三天一次，同一个部位一周一次，后期开展应力自我调节和功能锻炼。
（记者 李嘉）
