立冬，是冬季的首个节气，立冬后日照时间渐短，寒意渐浓，室内活动增加，流感、肺炎等呼吸道疾病的发病风险随之上升，大家要注意日常的防寒保暖。
冬季如何利用膏方进补？肺病患者如何开展中医保健？家长如何正确给孩子穿衣保暖？本期重点围绕这几个方面的热点问题进行解答。
科学进补
立冬之后天气越来越冷，很多人觉得“冬补就得大补”，担心不补就会抵抗力下降，民间流行用“膏方”进补，那什么是膏方？膏方是否人人适用？
专家表示，冬季进补是古人的传统智慧，但是冬补不等于蛮补，膏方也不是包治百病的万能补剂，临床上一般要根据患者的具体情况，才能确认是不是适合膏方进补。
膏方是中医的八种剂型之一，由十几味或者几十味中药，经过长时间的煎制，收汁以后加入胶类或者蜂蜜类物质，制成的半固体膏状物。
膏方有很好的滋补作用，一般有两个特点：一个是由中医大夫望闻问切，结合患者的体质和具体病情辨证论治，开具处方做膏方，对患者非常有针对性；第二，膏方一般是偏于补益滋养的方子，所以膏方更适合体质虚弱的，或者体质虚寒的人群使用。
专家提醒，以下几类人群不适合服用膏方：
一是体质湿热人群。比如，形体比较肥胖，口干口苦、心烦急躁，或者大便干燥、黏滞，或者舌红 、苔黄腻，中医认为这一部分人是湿热体质，如果膏方进补，就等于火上浇油，反而会加重原本湿热的体质。
二是急性感染患者。比如，感冒发烧，或者肺炎、胆囊炎、急性胃肠炎等这些急性感染，中医认为这类人体内有病邪，这个时候进服膏方，就等于把病邪闭在体内，邪气不能正常排泄，反而会加重病情。
此外，膏方含糖，糖尿病患者尽量不要服用。
专家特别指出，慢阻肺病人平常容易疲乏、气短、腰酸腿软，怕风，易感冒，还有咳嗽、咳痰，腹满、舌苔腻，这些属于本虚标实体质，这类病人在平常没有发烧、痰量不多的时候可以用个体化配制的膏方进补。
这类病人一旦出现急性感染、病情加重，比如，痰量增多，痰黄、难咳，或者伴有发热、喘憋的时候，应该及时到医院就诊，不能自行进食膏方。
温阳补肾
立冬时节，天气寒冷干燥，肺部功能会受到一定的影响，慢阻肺病患者在日常生活中有哪些中医保健方法呢？
专家介绍，慢阻肺的病人平常一活动就气喘，吸气吸不深，中医认为，除了和肺本身有关系以外，肾不纳气也是原因之一。
立冬以后，天气逐渐寒冷，中医认为，在这个时期“寒伤肾阳”，如果日常生活中用食疗，或者外治的方法，温阳补肾，可以帮助慢阻肺患者平稳过冬。
食疗。中医认为，“肾藏精，主纳气”，肾气充足，肺吸入的清气才能牢牢吸纳住，呼吸才能变得更深沉平稳。一些药食同源的中药，比如，熟地、黄精、人参、枸杞子等等这些中药，有温肾补肾的作用，日常生活中适当使用，熬粥或者煲汤。
外治。冬季寒冷，要固护人体阳气，可以艾灸关元穴，关元穴在肚脐正下方三寸（四个指合并的距离）；可以选择艾叶、干姜、肉桂煎水泡脚，或者把这些中药装入布袋，用水打湿，微波炉加热，用它热敷肚脐，这些方法都可以起到温肾保肾的作用。
穴位。列缺穴，双手虎口交叉，食指末端所指的位置；太渊穴，拇指翘起来，大筋内侧的凹陷处。这两个穴位可以用拇指按压，每次3－5分钟，每天1－2次，有保护肺的作用。
运动。冬季天气寒冷，运动锻炼要适当。比如，最简单的呼吸操，吸气的时候要鼓肚子，用鼻子往里吸，一直到吸不动为止，然后腹部再用力，用嘴慢慢地吐气，尽力把气都吐净，这样会锻炼肺功能，让呼吸变得更深沉。
天人相应
冬天天气冷，很多老人担心孩子受凉感冒，会给他穿很多层衣服，认为越保暖越好。从中医的角度来看，这种保暖的方式可取吗？
专家表示，很多老人在冬天怕孩子着凉感冒，给他们穿很多衣服，这是一个普遍存在的认知误区。
首先，中医养生保健的核心思想在于“天人相应”，所谓“天人相应”是指人要顺应自然气候的寒温变化，也就是说冬天天气凉了，人也尽量凉下来，如果天气热了，人也要热起来，这就是“天人相应”。
小孩在冬天也一样，不是单纯的衣服穿得越多越好。俗话说，“若要小儿安，三分饥与寒”，中医认为儿童是“纯阳之体”，新陈代谢比较旺盛，比成年人产热多，如果穿戴过多、包裹过严，体内产生的热就散不出来，就会影响肺的宣发，小孩的毛孔会处在一种开张的状态，容易受凉感冒。所以，冬天没有必要让孩子穿得过多，要顺应自然。
第二，中医认为，预防感冒的关键是阴阳平衡，在冬天尤其要注意卫阳的防御功能。日常生活中，对小孩来讲要注意“三暖”，就是背暖、肚暖、足暖。
后背是足太阳膀胱经循行的部位，中医认为它是人体的盾牌，外界的寒邪是通过后背侵犯人体的，所以后背应该保持温暖的状态。如何判断小孩后背凉不凉或者热不热，用手摸摸他的颈部和后背，温暖无汗是最好的。
肚子是足太阴脾经和足阳明胃经循行的部位，保证肚子的温暖，实际上就是保护脾胃，可以避免小孩因为受凉引起腹痛腹泻这些胃肠道问题，以免降低抵抗力。
中医认为，脚是阴经和阳经交会的地方，离心脏比较远、循环比较差，冬天尤其要保证脚部的温暖，这样才会让经脉很好地流通，气血才能通畅。
总而言之，冬天要注意孩子重点部位的保暖，但是也不能穿得太厚，以免汗湿衣服，容易着凉，同时也不能穿得过于臃肿，影响正常活动，只有这样才能保证身体健康，顺利过冬。
（记者 李嘉）
