
咸宁网讯(记者夏咸芳 通讯员刘志)近日,一名河南籍旅客乘坐高铁途经咸宁时突发急性重症大血管闭塞性脑梗死,病情凶险、命悬一线。武汉大学中南医院咸宁医院(咸宁市第一人民医院)即刻启动脑卒中急救绿色通道,落实“先诊疗、后付费”急救机制,多学科无缝联动、争分夺秒开展急诊介入取栓手术,成功为患者打通闭塞脑血管,逆转致命危局。7月24日,患者顺利出院并送来感谢信。
7月7日上午8时20分,40岁男性旅客王先生在高铁行驶途中突发急症,突发意识障碍、失语、口角流涎、左侧肢体完全瘫痪、肢体不自主抖动,典型急性卒中症状进展迅速。列车乘务人员第一时间紧急拨打120急救电话,联动地方急救力量接应救治。
当日上午9时许,高铁抵达咸宁站台,早已待命的院前急救团队迅速接诊患者,快速评估、无缝转运至武汉大学中南医院咸宁医院急诊医学科。
时间就是大脑,救治分秒必争。患者突发危重卒中、无家属陪同、病情进展极快,为最大程度抢抓黄金救治时间,医院立即启动高级别脑卒中急救绿色通道,打破流程壁垒,一边和家属电话沟通病情,一边实行优先检查、优先评估、优先手术、延后手续办理的急救模式。
急诊团队快速完善头颅CT检查,精准排除颅内出血;神经内科介入团队同步紧急会诊,明确诊断为急性大血管闭塞性脑梗死。此时距离患者发病仅70分钟,患者卒中评分极高、意识模糊,左侧肢体肌力完全丧失,右侧大面积梗塞,属于致死、致残率极高的危重型脑梗死,若未及时开通血管,将危及生命。
危急时刻,该院神经内科介入团队迅速集结就位,由陈克坚主任主刀、施建东医师协助,紧急开展急诊脑血管造影、颅内血管机械取栓+腔内溶栓联合手术。术中造影清晰显示:患者右侧大脑中动脉、大脑前动脉多处闭塞,脑部供血主干完全中断。
手术团队凭借精湛的介入技术,精准定位血栓、精细操作、抽拉结合,一次性成功清除闭塞血栓,即刻恢复脑部血流灌注,术后复查未见颅内出血、血管再闭塞等并发症。从患者入院到血管成功再通,全程耗时不足90分钟,以极致速度抢回大脑生机。
术后,患者转入重症医学科监护治疗,度过脑水肿高峰期后续转入普通病房接受抗感染、营养神经、改善循环、早期康复干预等系统化、个体化治疗。在医护团队的精细化管理下,患者神志转清、语言、肢体肌力也在逐步恢复,生命体征平稳,最终顺利出院。
作为省级防治卒中中心,武汉大学中南医院咸宁医院已建成成熟完善的脑卒中急救体系,整合急诊、神经内科、神经介入、影像、检验、重症医学等多学科资源,搭建24小时全天候卒中急救与介入救治平台,可常态化独立开展急诊机械取栓、脑血管支架植入、脑血管造影等高端神经介入手术。
武汉大学中南医院咸宁医院持续优化卒中绿色通道流程,压缩院前转运、影像评估、手术启动各环节时间,严格落实“先救治、后补办”急救原则,全力打通急性脑卒中救治“最后一公里”,显著降低重症脑梗死患者死亡率、致残率。
本次高铁旅客突发重症脑梗的成功救治,充分彰显了该院快速响应的急救体系、成熟先进的介入技术、高效协同的多学科救治能力,体现了区域卒中中心过硬的急危重症救治水平,为脑卒中患者筑起坚实的生命防线。