胸闷气短、浑身乏力、食欲减退……不少人误以为高龄老人术后不适只是体质虚弱的正常表现。然而，对于合并多种基础病的高龄患者，细微的身体异常，往往是多脏器功能受损、全身机能紊乱的危险信号。
近日，市第一人民医院重症医学科成功救治一名81岁危重患者。老人住院期间突发呼吸心跳骤停，命悬一线，重症医学科团队通过多脏器综合支持、精细化重症管理，成功将老人从生死边缘挽回，助力老人顺利康复出院。
7月2日，徐爹爹家属专程来到重症医学科，向科室主任丁治强、管床医师徐洋城及全体重症医学科医护人员鞠躬致谢，对科室团队精湛的医术、高尚的医德和严谨负责的工作作风给予高度赞誉，充分肯定了重症医学科医护人员的优良医德医风与责任担当。
高龄体弱多病扰
心脏骤停命悬一线
今年81岁的徐爹爹高龄体弱，常年受多种慢性病困扰，既往有冠心病（PCI术后）、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病等多项基础疾病，身体机能薄弱，病情极易突发恶化。6月21日，徐爹爹在心血管内科住院治疗期间，无任何征兆突发呼吸、心跳骤停，病情极其凶险。
争分夺秒之际，心血管内科医护团队立即开展紧急心肺复苏，同步启动多学科急救联动，紧急邀请重症医学科团队会诊支援。现场迅速实施气管插管、间断肾上腺素推注等一系列抢救措施，经过10多分钟惊心动魄的全力救治，徐爹爹成功恢复自主心率，暂时脱离即刻死亡风险，随即转入重症医学科，接受进一步高级生命支持与精准监护治疗。
穿透表象找病根
精准研判全身危象
转入重症医学科时，徐爹爹虽恢复心跳，但整体状态极差，生命体征极不稳定，意识模糊、呼吸衰竭，伴随严重内环境紊乱、多脏器功能受损，救治难度极大。
面对错综复杂的危重病情，丁治强带领医护团队审慎研判，摒弃“复苏成功即救治成功”的片面思维。团队结合徐爹爹高龄、多病共存的特点，精准判定他的心跳骤停并非单一心脏问题引发，而是重症肺炎、急性心功能损伤、全身代谢紊乱、多脏器功能衰退叠加引发的全身性危重状态，随时可能再次骤停、危及生命。
管床医师徐洋城针对徐爹爹复杂病情制定个体化精细化救治方案。在不间断的严密监护下，为其实施有创机械通气、血管活性药物维持循环，同步开展脑保护、抗感染治疗、血糖血压精准调控、营养支持等一体化综合治疗。医护团队24小时日夜坚守，动态微调每一项治疗参数，精准把控每一步诊疗细节，全力纠正患者全身机能紊乱，阻断病情持续恶化。
循序渐进稳撤机
精细护理助力康复
经过数日精准施治与悉心监护，徐爹爹肺部感染逐步得到控制，心功能持续改善，意识逐渐清醒，全身内环境趋于平稳。但高龄患者气道恢复能力弱、耐受力差，脱机拔管成为救治后期的关键难点。
为保障安全，重症医学科团队采取循序渐进、平稳过渡的撤机策略，逐步下调呼吸机参数，帮助徐爹爹自主呼吸功能稳步恢复，顺利拔除气管插管，从有创通气平稳过渡至无创通气，最终改为面罩吸氧，血氧饱和度稳定维持在96％至99％的理想水平。
6月26日，徐爹爹神志清楚、各项生命体征平稳、脏器功能基本恢复，达到转出重症指征，顺利转回心血管内科接受后续康复治疗。经过系统性后续调理，徐爹爹恢复状况良好，无明显后遗症，最终痊愈出院。
丁治强提醒，高龄、多基础病的危重患者，其病情往往瞬息万变、错综复杂，任何一个细微的波动都可能是全身系统崩溃的前兆。此次成功救治，得益于医院多学科联动优势、重症团队精准诊疗能力和精细化的全程管理，打破单一疾病诊疗思维，从整体出发，运用先进监护设备与脏器支持技术，为急危重症患者筑起最后一道坚固防线，让更多患者重拾健康与希望。
（记者 李嘉 通讯员 杨柳）
