随着儿童青少年近视发病年龄不断前移、度数加深速度加快，单一的配镜干预已难以有效控制近视进展。合肥瑶海普瑞眼科医院小儿眼病与视光专科推出 "三维一体 2.0 近视管理体系"，从预防、干预、监护三个层级构建分级防控路径，为青少年近视防控提供系统化解决方案。
据介绍，该体系将近视管理划分为三个递进阶段，形成完整的防控闭环。第一阶段聚焦近视发生前的预防环节，通过定期远视储备监测，识别低龄儿童远视储备不足的风险信号，结合用眼行为指导与户外活动建议，延缓近视 onset 时间。临床数据显示，远视储备是预测儿童未来是否发生近视的重要指标，3 至 6 岁阶段的定期筛查对近视预防具有关键意义。
第二阶段针对已发生近视的青少年，采取多元化光学干预手段。科室可提供角膜塑形镜（OK 镜）、RGP 硬性透氧性角膜接触镜、离焦框架镜、低浓度阿托品等多种防控手段，由医师根据患者的年龄、近视度数、眼轴增长速度、角膜形态等综合因素，制定个性化的组合防控方案，目标是将年度近视涨幅控制在较低水平，避免快速发展为高度近视。
第三阶段面向已发展为高度近视的人群，重点开展眼底监护与并发症预防。高度近视患者由于眼轴过度拉长，视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性疾病的发生风险显著升高。科室通过定期眼底检查、眼轴监测与视功能评估，及早发现高度近视相关的眼底改变，及时采取干预措施，降低视力损害风险。对于近视进展速度过快、有高度近视家族史的青少年，科室还可开展后巩膜加固术，通过机械性加固后极部巩膜来延缓眼轴增长。
在服务模式上，科室推行 "一医一验光一医助" 三人小组专属服务模式，为每位患者建立动态屈光发育档案，全程记录视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等关键指标的变化轨迹，便于医师动态评估防控效果并及时调整方案。这种一人一档的管理模式，也为长期随访提供了数据支撑。
服务覆盖人群方面，科室针对不同年龄段设计了对应的诊疗项目：针对 3 至 6 岁低龄儿童，重点开展远视储备筛查、真假近视鉴别、先天性斜视与弱视矫正、早期视功能发育干预；针对 7 至 18 岁中小学青少年，提供近视综合防控、角膜塑形镜与离焦镜验配、斜弱视术后康复、高度近视后巩膜加固等服务；针对高考生与大学生群体，开展摘镜术前视光全面评估、长期视疲劳矫正、高度散光与大屈光参差精准配镜；针对成年屈光异常人群，则提供医学精准验光、高度散光与屈光参差 RGP 矫正、视疲劳与干眼联合矫正、术前视光评估等服务。
硬件配置上，科室配备 Pentacam 角膜分析仪、IOLMaster 700 眼轴生物测量仪、眼底相机、干眼分析仪、视功能综合训练系统等全套进口检查设备，可完成二十余项医学视光筛查项目。其中全数字化角膜地形图采集可获取九千余个角膜点位数据，为角膜塑形镜与 RGP 定制提供微米级精度支撑，科室也因此获评全数字化角膜塑形镜验配示范基地。
"近视防控是一个长期的系统工程，不是配一副眼镜就能解决的问题。" 科室负责人表示，除院内诊疗外，科室还联动学校视力筛查、家庭用眼指导、社区护眼科普，推动形成家校社医协同的近视防控网络。下一步科室将继续完善近视管理体系，帮助更多青少年科学防控近视、延缓度数增长。
