| “最近总拉肚子，大便带血，吃了止泻药也没好转”“左下腹反复隐痛，到底是什么问题？”——生活中，这样的肠胃很容易被当作普通“肠炎”，随意应付过去。但若这些症状持续超过4-6周，且伴随乏力、消瘦等表现，就需警惕溃疡性结肠炎（UC）的可能。这种被称为“不死癌症”的慢性炎症性肠病，正悄然侵蚀着越来越多人的肠道健康，除了老年人群，还偏爱20-40岁的青壮年人群[1]。 今天，我们就从“溃疡性结肠炎症状”入手，带您认清这种病的真面目，也聊聊当下UC的治疗进展。 溃疡性结肠炎症状：四大信号，一个都别忽视 腹泻：这是UC活动期的核心症状[2]。与普通腹泻不同，UC患者的腹泻多为反复发作，常伴随黏液和脓血，或者便中带血丝，严重时甚至出现纯血便，且带有明显腥臭味——这正是肠道黏膜溃疡、渗血、分泌物增多的典型表现。轻度患者每日排便2-3次，便血较轻或无；重度患者每日排便可达10次以上，脓血明显，还可能伴随大量便血。 腹痛：典型表现为“疼痛-排便-缓解”循环，也是常见的溃疡性结肠炎症状。腹痛发作时常会伴随强烈便意，排便后肠道蠕动缓解，炎症刺激减轻，腹痛会有明显好转或消失[3]。 里急后重：UC患者的“煎熬时刻”，表现为下腹部坠胀不适，频繁产生便意，但如厕仅能排出少量粪便，或排便后仍有“未排尽”的感觉，使患者频繁往返厕所，严重影响日常生活。 值得注意的是，UC的全身症状还可能累及关节、皮肤等部位，部分患者会出现关节疼痛、皮肤红斑、口腔溃疡等表现，这与疾病引发的全身免疫紊乱密切相关[4]。这些伴随症状容易被误诊为其他疾病，需结合肠道症状综合判断。 UC治疗进展：艾曲莫德上市，解锁“强效+安全+便捷”新方案 长期以来，溃疡性结肠炎的治疗以非甾体抗炎药、传统免疫抑制剂、注射型生物制剂为主，存在用药不便、长期安全性风险等问题，很多患者陷入“反复治疗、反复复发”的困境，甚至出现“无药可用”的担忧。2026年，UC治疗进展迎来重大突破——艾曲莫德获批上市，为中重度UC患者带来了全新的治疗选择。 艾曲莫德属于新一代高选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，通过特异性结合S1P受体1, 4, 5亚型，诱导受体内化降解，阻断淋巴细胞对淋巴结外 S1P 梯度的响应，使淋巴细胞滞留于淋巴结内，减少外周血淋巴细胞数量，从而发挥抗炎作用，促进黏膜愈合。 在疗效上，艾曲莫德拥有坚实的循证医学证据支撑，亚洲多中心Ⅲ期临床ENLIGHT-UC研究数据显示：艾曲莫德治疗第52周，黏膜愈合率为51.9%，45.5%的患者实现内镜下黏膜完全恢复正常，且安全性和耐受性良好[5]。 而对于需要长期管理的UC患者而言，药物安全性至关重要。艾曲莫德的长期安全性拥有充分的临床数据保障，全球多项临床研究显示，在长期使用过程中，其心血管事件发生率与安慰剂组无显著差异，严重感染发生率甚至低于安慰剂组[6]，可安心用于长期治疗。并且，与传统药物相比，它只需要每日口服一片即可，缓解期与维持期也不需要调整剂量，且无特殊储存要求，从根本上提升了患者的用药体验，让药物治疗自然融入日常生活，适合长期管理需求。 溃疡性结肠炎虽然病程迁延、易复发，但并非“不治之症”，早期识别症状、及时规范治疗，就能有效控制病情，降低并发症风险。如果出现反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等溃疡性结肠炎症状，切勿忽视或盲目用药，应及时就诊。艾曲莫德的上市，为中重度UC患者提供了“强效+安全+便捷”的全新治疗选择，让更多患者能够有望回归正常工作与生活。 参考文献: [1]欧阳钦，胡品津，钱家鸣，等。对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见 [J]. 中华消化杂志，2007, 27 (8): 545-550. [2]吴开春,梁洁,冉志华,等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年)[J].中国实用内科杂志,2018,38(09):796-813.DOI:10.19538/j.nk2018090106. [3]Crohn's & Colitis Foundation. Signs and symptoms of ulcerative colitis[EB/OL].(2023)[2026-02-11].https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/symptoms. [4]溃疡性结肠炎[J].英国医学杂志中文版，2017，20（7）：387-392 [5]Wu K, Zheng C, Cao Q, et al. Etrasimod as induction and maintenance treatment for patients with moderately to severely active ulcerative colitis in East Asia (ENLIGHT UC): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. Published online September 30, 2025. doi:10.1016/S2468-1253(25)00198-0 [6]Sandborn WJ, Vermeire S, Peyrin-Biroulet L, et al. Etrasimod as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (ELEVATE): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies. Lancet. 2023 Apr 8;401(10383):1159-1171. |
