近日，洛阳博爱眼科医院接诊了一位因糖尿病引发严重大面积眼底出血的35岁患者黎先生(化名)。由于长期血糖控制不佳，黎先生右眼视力骤降至仅眼前手动视力，左眼视力也降至0.25，经诊断为糖尿病视网膜病变（增殖期）伴玻璃体积血。洛阳博爱眼科医院杨芳主任领衔的眼底病科室医疗团队紧急采取玻璃体腔抗VEGF药物注射+双眼玻璃体切割术+全视网膜激光光凝术的综合序贯方案，帮助黎先生清除积血并修复视网膜损伤，最终成功挽救其视力。该案例再次为糖尿病患者敲响健康警钟。
仅仅半个月，视力降至手动/30cm
黎先生患有糖尿病多年，并伴有高血压等基础病，今年7月中旬，他感觉右眼视力开始明显下降，起初并未在意。
然而病情发展极快，仅仅过了半个月他眼前的黑影越来越浓，视物遮挡感日益加重。“后来连手指都看不太清了，极度影响生活和工作”黎先生回忆道。
经检查，张先生右眼视力仅有手动/30cm，左眼视力也降至0.25，诊断明确：“双眼糖尿病性视网膜病变（增值期）+双眼玻璃体积血”。
洛阳博爱眼科医院眼底病科杨芳主任介绍，糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病患者最常见且致盲性最高的并发症之一。长期高血糖损伤视网膜微血管，导致视网膜缺血缺氧，新生血管形成且破裂出血。血液进入玻璃体腔后，光线通道被阻断，视力便急剧下降。
“若不及时清除积血，可能继发牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，导致永久性失明” 杨芳主任强调。
注药+玻切+激光光凝，联合治疗方案精准“清淤”
面对黎先生严重的玻璃体积血，单独药物治疗已难奏效。洛阳博爱眼科医院眼底病医疗团队决定为其实施 “注药+玻切+激光光凝”的综合序贯方案。
玻璃体腔抗VEGF药物注射抑制新生血管生长、减轻黄斑水肿；玻切清除积血、解除增殖膜对视网膜的牵拉；全视网膜激光光凝术封闭视网膜缺血区域，从源头阻断病变进展。经联合治疗，双眼视功能明显改善。中青年增殖性糖网进展快、工作生活对视功能需求高，多手段联合干预是挽救视力、维持长期视觉质量的有效方案。
没想到“糖网”术后视力竟恢复的这么好
术后一周黎先生视力就已得到较明显改善，经过一段时间精心术后护理，复查时，黎先生右眼视力提升至0.1，左眼裸眼视力稳步提升至 0.8，这让其非常意外和惊喜！
“我听说很多得了‘糖网’，视力都不太好恢复，没想我能恢复到0.8！”黎先生激动地说。
洛阳博爱眼科医院杨芳主任则表示，糖尿病视网膜病变虽然是致盲性眼病，但重视眼底检查，规范诊疗仍然有机会获得较好视力。
许多患者认为血糖不高就不会伤眼，实则随着糖尿病病程延长，糖尿病视网膜病变发生率在逐年提升！即使视力稳定，眼底损伤也可能悄然发生，而血糖波动比持续性高血糖更容易诱发血管破裂！”
糖尿病患者护眼必备措施：
1、严控“三高”是根本：严格控制好血糖、血压及血脂。
2、常规眼底年检，这是“铁律”：糖尿病患者发现后即进行首次眼底检查。无病变者每年至少1次，已有病变者遵医嘱每3-6个月复查眼底。
3、也是最重要的一点，出现症状或检查出病变，立即就医，刻不容缓，切勿拖延，很大程度决定术后视力能否恢复。
洛阳博爱眼科医院 “一站式玻璃体腔注药中心”助力眼底病治疗
洛阳博爱眼科医院眼底病科杨芳主任表示：目前糖尿病视网膜病变的治疗，多种成熟有效方式得以应用，比如该院成立的“一站式玻璃体腔注药中心”，不用住院，最快2小时即可完成眼内抗VEGF药物注射，非常方便，千万不要等到视力下降才去检查治疗，有可能会错过最佳治疗时机！
黎先生视力能够恢复是幸运的，但这份幸运源于及时规范的诊疗。洛阳博爱眼科医院温馨提醒每一位“糖友”，应把眼底检查作为年度体检的必选项，重视眼病，守住光明！
